“我只知道吃头孢不能喝酒，没想到现在住进了医院。”躺在病床上的小邱对朋友说道。

(资料图片仅供参考)

前几天，小邱得了尿道炎，灼热、尿频让她苦不堪言，便到医院开了阿莫西林胶囊。

昨天晚上，小邱跟朋友聚餐，喝了4杯红酒，酒足饭饱后她起身回家，谁知刚走了几步， 她便眼前一黑，晕倒在地上，不省人事 。幸运的是，当时刚好有医生在场，立即给她做了心肺复苏，她才慢慢恢复意识。

随后，120救护车赶到，小邱被送到医院。经检查，医生判断小邱的晕倒与服用阿莫西林后饮酒有关。

一、阿莫西林不是头孢，为啥也不能喝酒？

“头孢加酒，说走就走”这句话已经是老生常谈了，这是因为头孢+酒会引发“双硫仑样反应”，使人出现恶心呕吐、头晕头痛、胸闷胸痛、呼吸困难等症状，甚至引发死亡。

但阿莫西林不属于头孢，为什么吃完喝酒也有危险？

阿莫西林属于广谱抗生素，具有很强的杀菌和穿透细胞膜能力，人体服用后 需经过肾脏、肝脏进行代谢 ，以防药物在体内积蓄。然而，喝酒会使肝药酶的活性下降，导致 血液中的阿莫西林浓度升高 ，增加出现过敏、胃肠道症状和中枢神经系统症状等不良反应，严重时可导致心脏骤停。

二、阿莫西林和头孢，有哪些区别？

阿莫西林和头孢都是常见的β-内酰胺类抗生素药物，但两者之间却大有不同，例如：

阿莫西林通常应用在一些常见的感染性疾病，例如 呼吸道、胆道和尿道等感染 ，以及 伤寒、消化性溃疡和慢性活动性胃炎等 。

而头孢主要应用在一些较为严重的感染，例如肺炎、支气管炎等 呼吸道感染 ，尿道炎、前列腺炎等 泌尿生殖系统感染 ，疖肿、丹毒和痈等 皮肤软组织感染 以及 细菌感染性疾病 。

另外，头孢还可用于治疗 危重感染 。

阿莫西林是一种单一、具体的药物，而头孢是一大类药物。头孢的种类比较多，可分为一、二、三、四、五代头孢，每一代头孢又可细分为不同的药物。

另外，阿莫西林和头孢的化学结构分类也有所不同，阿莫西林属于青霉素类，头孢属于头孢菌素类。

一般来说，阿莫西林的副作用较低，不会对肝肾造成太大的影响，而头孢一代通常具有较强的肾脏毒性，头孢二代的肾脏毒性有所降低，到了头孢三代后才不再具有肾脏毒性。

所以从安全性上来说，阿莫西林较为安全，头孢要到三代后才较为安全。

三、抗生素≠消炎药，真正的消炎药是2种

很多人认为抗生素属于消炎药，但其实它们都是 抗菌药 ，而不是消炎药。

消炎药针对的是炎症反应，抑制炎症因子，从而减轻红、肿、热、痛等症状。消炎药不能灭菌，也无法根除病因，而抗菌药能抑制或杀灭引起炎症反应的细菌，消除感染，从而治愈疾病。

因此， 如果是单纯的发炎或病毒感染，则要用消炎药，而非抗菌药。

真正的消炎药（抗炎药）可分为 甾体类 和 非甾体类 。

其中，常见的甾体类消炎药有糖皮质激素，例如地塞米松、泼尼松、氢化可的松和卤米松等；非甾体类消炎药也被称为 解热镇痛药 ，常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

日常生活中，如果经常把抗生素当成抗炎药来用，可能导致肝、肾、胃肠道、造血系统和神经系统的毒性作用，严重时会导致菌群失调，引发二重感染。更危险的是，还会产生细菌耐药，产生“超级细菌”，甚至出现“无药可医”的情况。

据世界卫生组织的估计，到2050年，耐药菌感染会成为首位致死原因， 造成每年上千万人死亡 。

四、阿莫西林这样吃，更安全

为了安全起见，在服用阿莫西林时，应注意以下这些事项：

1、首次应用先做皮试

我国药典提醒，任何抗生素都可能引起严重的过敏反应，特别是磺胺类和青霉素类药物。阿莫西林属于青霉素类药物，在第一次使用前，必须先做青霉素皮试，如果出现任何过敏症状，则要禁止使用，避免引发严重过敏反应。

2、不能长期使用

长期使用阿莫西林，会增加发生二重感染的风险，即对阿莫西林耐药的细菌大量繁殖，引发新的感染（如肠炎、肺炎和败血症等），最终可能造成患者死亡。

3、不能用温度过高的水送服

阿莫西林在高温的条件下（一般指60℃以上）容易产生高聚物，诱发过敏，建议用温水送服。

4、不能和这些药同用

阿莫西林不能与避孕药、抑菌药、丙磺舒、甲氨蝶呤、生物制剂、别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用，避免增加不良反应，或导致药物失效。

阿莫西林有很好的抗菌作用，但不适用于所有感染，更不能被当成消炎药，大家在服用前最好能咨询医生，以免药不对症或出现不适。

参考资料：

[1]柳春兴.发炎就上阿莫西林？ 切忌狂轰滥炸[J].大众健康，2019(09)：69.

[2]游海涛.阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].中国医药指南，2017，15(09)：71.DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2017.09.057.

[3]湖北省食品药品监督管理局. 抗菌药就是消炎药吗[N]. 中国医药报，2014-11-07(002).

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关键词： 阿莫西林 不良反应