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5月5日，驻马店市人民政府新闻办公室召开2023年“实事惠民 聚力谋出彩”系列第十一场新闻发布会。发布会上，市医保局党组成员、副局长王涛重点介绍了在打通异地就医直接结算“最后一公里”方面，医保部门具体做了哪些工作。

王涛介绍，近年来，市医保局一直致力于打造更加便捷的医保经办服务，尤其是异地就医直接结算。去年以来，在打通异地就医直接结算“最后一公里”方面，市医保局着重抓了三个方面的工作。

扩大定点覆盖面。在民生实事推进过程中，全市医保部门不断扩大基层定点医疗机构的覆盖范围，2022年3月实现了每个县至少有1家普通门诊异地就医直接结算定点医药机构，全年一级及以上定点医疗机构共389家全部开通门诊异地就医直接结算服务，确保有需求的参保群众可以就近享受到直接结算服务。

结算项目全类别。基本医疗保险结算类别分为住院、普通门诊、门诊慢特病。其中，住院费用，2011年实现省内直接结算，2016年实现跨省直接结算；门诊费用，2021年实现了异地就医直接结算；门诊慢特病，因受就医频次高、时效性强、政策不统一、名称编码不统一等多种因素的影响，是一块“硬骨头”。2022年以来，市医保局依托全国统一的信息平台，通过实行“长处方”，减少门诊慢特患者的就医频次；通过全省统一的门诊慢特病种名称和编码，实现了异地就医直接结算类别的全覆盖。

经办服务便捷化。在服务机构方面，持续加强医保经办服务体系建设，实现省、市、县、乡、村五级经办服务网络全覆盖。全市203个乡镇（街道）成立医保服务中心，并依托党群服务中心（社区居委会）、便民服务站、村卫生室等阵地，将医保服务延伸到村和社区，打通服务群众“最后一公里”。在服务环节方面，市医保局本着优化流程，减少材料，缩短时间，提高效率的原则，以简化异地就医直接结算流程为抓手，清理了一批经办规程上的“繁文缛节”。在原有现场备案和电话备案的基础上，增设河南医保小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等多个线上平台，方便群众备案。

2023年，市医保局将在巩固好2022年省重点民生实事效果的基础上，进一步扩大普通门诊和门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构覆盖范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率，提高跨省异地就医直接结算服务质效。为人民群众打造更加便民、更加利民、更加高效的医保服务。

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