前几天陪同山东的企业家，去考察了东京的一家养老院。

这一家养老院刚建成几年，一切都还是新的。养老院的理事长野村先生，是日本医科大学毕业生，行医几十年，对于转行办养老院，是得心应手。

(相关资料图)

东京新开的这一家养老院，是野村先生经营的第8家养老机构，不过，这一家养老机构与众不同的是，它采用了“自立支援介护”理念，收养的老年人，大多数是有行动障碍者，甚至重度病瘫老人。

这一家养老院的办院理念，就是要通过特殊的训练，让行走困难的老年人能够站起来自主行走，恢复正常的身体机能，提高自己的生活品质，实现生活的自立。

养老院的老年人自立训练中心

我很好奇，这一家养老院是靠什么挣钱的？

养老院给我看了一份报告书，整个养老院占地面积4000平方米，净建筑面积为6000平方米，由两栋5层楼高的建筑组成，还有一处空中花园。

这家养老院的建设费用和设备购置费用的58%，是由东京都政府和养老院所在的区政府为主补助的。也就是说，经营者只需要准备4成的资金即可，而这4成资金也通过银行长期低息贷款（年利息0.4%）解决，自有资金的比例仅为1%。

这就意味着，经营者只需要极少部分的启动资金，就可以把养老院建起来。

当然这里有一个前提，那就是事业经营者本身有很好的经营养老院的经验和规模。

养老院屋顶的空中花园

这一家养老院约入住了150名老年人，其中包括部分低收入老年人和痴呆症老年人。

那么，老年人入住这样的养老院，每个月需要支付多少钱？

首先，老年人均可享受政府的护理保险制度，护理服务费的90%，由政府承担，个人只需要承担10%。

日本的护理标准是按照老年人的行动能力，确定为1-5级。5级最高，基本上就属于病瘫老人。

这家养老院的收费标准是，如果是最高5级的病瘫老人，其一个月个人负担的护理服务费，如果住单人间的话，是27300日元（约1370元人民币），平均一天910日元（约46元人民币）。如果住双人间的话，为24870日元（约1250元人民币），平均每天是829日元（约41元人民币）。

辅助设施齐全的房间内厕所

病瘫老年人洗浴设备

作为入住养老院的老年人，只有两笔钱是需要个人承担的，一笔是住宿费，另一笔是餐饮费。以住单间为例（净面积约25平方米，带独立卫浴），住宿费每月为59100日元（约2969元人民币），平均每天是1970日元（约99元人民币）。如果是住双人房，那么，一个月的住宿费只需要25200日元（约1266元人民币），每天平均840日元（约42元人民币）。

餐饮费是统一标准，1日三餐，每人一个月为41400日元（约2080元人民币），平均每天为1380日元（约69元人民币）。

也就是说，入住这么一家设施齐全，服务周到的养老院，包括护理费、住宿费和餐饮费，每个月个人需要承担的费用，实际上只有8万至12万日元（约4000-6000元人民币）之间。

这家养老院的负责人说，养老院不会赚老人的饭钱和住宿钱，只赚护理服务费，而护理服务费的90%，是由政府的护理保险支付的，个人只是承担很小一部分。

参观了这一家养老院后，我感悟到日本养老事业之所以能够做得成功，其根本的原因，是养老院赚的是政府的钱，而不是老人的钱。

一位病瘫的老人一个月只需要支付1000多元人民币，就能享受包括泡澡洗澡在内的全套护理服务，自然，老年人的满足度和幸福指数会是非常的高，养老院与入住老人的关系也十分融洽。如果一位老年人一个月要拿出1万多元人民币入住养老院，老年人和家人的心态自然会是“挑剔”。

所以，从这一个意义上来说，日本的这一套养老院的经营理念和管理制度，搬到中国去就不一定会成功，因为发展阶段和养老制度不同。但是，如果中国的养老院愿意把日本的“自立支援介护”的理念学过去，倒是可以造福不少行动不便的老年人，让他们活得更自由更自尊。

“养老”是一种福利事业，如果把它做成了 “产业”，那一定会跑偏。

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